Боль в горле не проходит

Боль в горле не проходит


  • Постковидный синдром: важная информация для тех, кто столкнулся с коронавирусной инфекцией
  • Как отличить ОРЗ, ОРВИ, аллергию и коронавирус. Когда назначают антибиотики
  • Травмы гортани
  • Ангина (острый тонзиллит)
  • Постковидный синдром: важная информация для тех, кто столкнулся с коронавирусной инфекцией

    Лечение Терминология Слово «гланды» широко распространено; особенно часто оно употребляется родителями детей с ЛОР-патологией при этом подразумевается пара конкретных гланд , хотя в медицине, строго говоря, имеет нарицательный смысл и обозначает железы вообще, железы как таковые. Две нёбные железы, или миндалины, или тонзиллы tonsilla palatina , — являются важными элементами т. Небные миндалины испещрены и пронизаны сложно устроенными канальцами лакунами, криптами с открывающимися в них мешочками-фолликулами; такое строение способствует не только эффективному функционированию этого парного органа при достаточно компактных размерах, но и скоплениям экссудата, что на фоне неблагоприятных условий облегчает внедрение различных микроорганизмов и начало инфекционно-воспалительного процесса.

    Быстро и бурно развивающееся воспаление пары небных миндалин носит название острый тонзиллит. В просторечье его гораздо чаще называют ангиной, — от лат. Следует подчеркнуть, что тонзиллиты, как и другие воспалительные процессы, могут протекать с различной динамикой — в острой, подострой или хронической форме. Семантика слова «ангина» подразумевает именно острое течение; хронической ангины не бывает, тогда как хронический тонзиллит встречается сплошь и рядом, особенно в педиатрии.

    Спорным остается вопрос о том, корректно ли называть ангиной обострение хронического тонзиллита: клиника сходная, но терапевтическая стратегия отличается от подхода к лечению первичного острого процесса. Остается добавить, что такая жалоба, как боль в горле, и такой диагноз, как острый тонзиллит ангина в той или иной клинической форме , являются одними из наиболее распространенных в практике ЛОР-врача.

    Причины Как следует из вышесказанного, ангина во всех случаях является инфекционно-воспалительным процессом. В роли патогена высевается, как правило, бета-гемолитический стрептококк, реже другие кокковые или палочковидные бактериальные культуры стафилококк, пневмококк, условно-патогенная клебсиелла и т.

    Нередко инфекция оказывается полимикробной. Выделяют также специфические формы острого тонзиллита, — в качестве примера обычно приводится ангина Симановского-Плаута-Венсана некротический язвенно-пленчатый фузоспирохетоз , вызываемая сочетанием анаэробной веретенообразной фузобактерии со спирохетой Венсана, колонизирующей полость рта. Однако острый тонзиллит может быть не только бактериальным. Встречаются ангины грибковой, вирусной герпетической, аденовирусной и пр.

    Любой современный образованный человек, даже не будучи специалистом, с легкостью перечислит основные факторы риска: ослабление местного и общего иммунитета, наличие очагов хронической инфекции особенно в непосредственной близости к миндалинам, то есть в носоглотке, полости рта, органах слуха и зрения, верхних дыхательных путях, пищеводе и т.

    В отличие от первичной простой, банальной ангины, ангина вторичная симптоматическая развивается на фоне и вследствие скарлатины, мононуклеоза, агранулоцитоза и других заболеваний. Учитывая многообразие потенциальных патогенов, возможны самые разные пути распространения инфекции, поэтому больной, если он лечится дома, должен быть максимально изолирован от контактов со здоровыми членами семьи включая отдельную посуду, полотенце и т.

    Симптоматика Ведущий симптом — боль в горле, особенно при глотании и приеме пищи. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от вполне терпимой до выраженной.

    Выше перечислены наиболее типичные, общие проявления острого тонзиллита. Прочие симптомы могут отличаться настолько существенно, что это служит основанием для выделения нескольких сравнительно самостоятельных клинических форм.

    Катаральная ангина является наиболее распространенной и, к счастью, наименее тяжелой формой. Проявляется жжением, «першением» в горле, пересыханием слизистых ротоглотки, обложенностью языка, умеренной болью при глотании.

    Как правило, в синдроме инфекционной интоксикации, протекающего на фоне субфебрилитета, выражена астеническая составляющая. На миндалинах может появляться слизисто-гнойный налет. При достаточном иммунном отклике симптоматика редуцируется за несколько дней.

    Фолликулярная ангина, также весьма распространенная, обычно манифестирует высокой температурой, резкой иррадиирующей болью в горле, выраженной клиникой интоксикации, лихорадочным состоянием вплоть до симптомов угнетения центральной нервной системы , нарушениями со стороны ЖКТ, рвотой.

    Множественное нагноение мелких фолликулов придает миндалинам характерный вид «звездного неба»; спонтанное вскрытие приводит к скоплениям гноя.

    Активная фаза заболевания продолжается примерно неделю. Лакунарная ангина представляет собой, по сути, более тяжелый вариант фолликулярной. Нередко добавляются боли в мышцах и суставах, кардиалгии. Миндалины, как правило, покрыты гнойным налетом в виде пленок.

    Фибринозная ангина, в свою очередь, может рассматриваться как следующая фаза развития лакунарной ангины: образуется сплошной изжелта-белый налет, покрывающий не только миндалины, но и смежные участки. Флегмонозная ангина характеризуется распространенным, диффузным гнойно-воспалительным процессом в паренхиме миндалины чаще одной из двух. Нередко спазмируются мышцы височно-нижнечелюстного сустава. Течение тяжелое. Гангренозная ангина язвенно-некротический тонзиллит Венсана, см.

    Температура тела в большинстве случаев остается умеренно повышенной или нормальной. Герпетическая вирусная ангина встречается чаще у детей, отличается особенно острым началом и высокой контагиозностью, полиморфной выраженной симптоматикой в т. Миндалины покрыты мелкими красными воспаленными пузырьками.

    Как это зачастую бывает в медицинской практике, распространенность и известность заболевания вовсе не гарантирует от тяжелых осложнений. Динамика острого тонзиллита может вылиться в интра- или паратонзиллярный абсцесс, спровоцировать запуск ревматического процесса , гломерулонефрита ; быстрое распространение инфекции в некоторых случаях результирует менингитом или вторичными воспалениями иной локализации, а также жизнеугрожающим инфекционно-токсическим шоком или сепсисом.

    Диагностика Поскольку миндалины находятся в зоне прямой видимости, специалисту в большинстве случаев достаточно фарингоскопии визуальный анализ состояния глоточной зоны , анамнеза и жалоб пациента, чтобы достоверно установить диагноз. В этих случаях, особенно если речь идет о вульгарной катаральной ангине, необходимости в дополнительных исследованиях нет. В более серьезных ситуациях обязательно назначается бактериальный посев, серологический анализ или ПЦР, — лабораторные исследования, позволяющие идентифицировать патоген ы.

    Инструментальные исследования применяют по мере необходимости, как правило, при наличии или угрозе тяжелых осложнений. Лечение Этиопатогенетической терапией является подавление активности инфекционного агента. Однако необходимость применения антибиотиков при банальных первичных ангинах является, по ряду причин лекарственная устойчивость распространенных патогенов, побочные эффекты и т. В большинстве случаев целесообразна и вполне достаточна консервативная терапевтическая схема, включающая щадящий постельный режим, обильное питье и витаминизированную диету, полоскания существует масса эффективных вариантов, включая фитотерапевтические , физиотерапевтические процедуры по показаниям.

    Симптоматически могут назначаться НПВС нестероидные противовоспалительные средства. Отдельной проблемой выступает целесообразность, в тех или иных ситуациях, хирургического удаления миндалин.

    На сайте Лахта Клиники данному вопросу посвящен специальный материал «Тонзиллэктомия».

    Главная страница » Оториноларингология » Травмы гортани Травмы гортани Гортань или горло — это часть дыхательной системы, соединяющая глотку с трахей. Она дает возможность человеку воспроизводить звуки и располагается на уровне 4—6 шейного позвонка. Гортань представляет собой подвижное формирование, соединенное связками, мембранами и суставами, а ее каркас состоит из хрящевой ткани и не защищена костной тканью, поэтому может легко повреждаться.

    К травмированию гортани могут привести как внутренние, так и внешние причины. Любое повреждение органа сопровождается болевым синдромом, часто довольно сильным. В зависимости от вида и степени повреждения гортани у человека могут возникнуть проблемы с дыханием, дисфагия, дисфония, внутреннее или наружное кровотечение, кашель или другие нарушения. Виды травм гортани Наружное повреждение гортани бывает следствием тупой травмы гортани, возникающей после удушения, удара тупым предметом, кулаком или колюще-режущим предметом, автомобильной аварии и т.

    Тупая травма очень часто может быть сочетанной, то есть осложненной переломами составляющих гортань хрящей и разрывами голосовых связок, сухожилий, сильным кровотечением. Причиной внутренних повреждений могут стать различные медицинские манипуляции на органе, особенно часто к этому приводит интубация трахеи, проведение эндоскопических исследований бронхов и легких, подключение к аппарату ИВЛ и др. Травмировать орган может инородное тело с острыми и режущими краями, попадающее в гортань.

    Повреждение внутренней оболочки не только гортани, но и других частей дыхательной системы, может вызвать вдыхание токсичных газов или слишком горячего воздуха. Сильный кашель и крик также могут стать причиной внутренних повреждений органа. Травмы гортани разделяются на бытовые, производственные и военные. Симптомы повреждения гортани Симптомы различаются по степени повреждения структуры органа, и того насколько обширными они являются.

    Главным и наиболее опасным признаком травмы органа является ухудшение или прекращение дыхательной функции. При этом нарушение дыхания может быть непосредственным, то есть появиться сразу после травмы и опосредованным, возникающим вследствие патологического отека, гематомы или инфильтрации органа. Кроме того, травма гортани провоцирует и другие нарушения: Полную или частичную потерю голоса Расстройства глотания Различные по степени выраженности болевые синдромы Кашель, першение в горле Паралич нервов гортани Образование гематом и отек гортани Опасность травм гортани чревато развитием различных осложнений — от посттравматического шока, стеноза гортани, до развития инфекционно-воспалительных процессов.

    Наиболее опасным осложнением является асфиксия, при которой больного необходимо сразу подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Диагностика заболевания С травмами гортани нужно как можно быстрее обратиться за экстренной медицинской помощью. Наружный осмотр и пальпацию проводит врач отоларинголог. Если позволяет состояние пациента, проводятся инструментальные исследования: ларингоскопия — обследование гортани с помощью ларингоскопа или эндоскопическое обследование.

    Дополнительная диагностика может включать различные диагностические исследования — УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография шеи, позвоночника, исследования функции дыхания и т.

    После снятия опасных критических симптомов или при наличии незначительных повреждений проводится обследование голосовых связок. Лечение травм гортани Прежде всего, при травмах гортани пациенту нужно восстановить дыхательную функцию, в некоторых случаях может понадобиться противошоковые мероприятия или остановка кровотечения. При стабильном состоянии пациента проводится терапия, заключающаяся в купировании воспалительного процесса, болевого синдрома, устранения отека, проведение антибактериального, дезинтоксикационного и инфузионного лечения.

    Пациенту показан голосовой покой, при плохой проходимости гортани питание пациента осуществляется через зонд. При переломах хрящей, разрыве связок, обширных повреждениях, кровотечении, стенозе или эмфиземе проводится хирургическое лечение. Оперативное лечение включает удаление инородного тела, реконструктивные операции по восстановлению органа, протезирование и пластику органа и близлежащих тканей и др.

    После устранения клинических симптомов повреждения гортани пациенту рекомендуется лечение у врача фониатра для восстановления речевой функции. При получении травмы гортани, чтобы избежать опасных осложнений, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Платные услуги отоларинголога в медицинских центрах «Гайде»— это возможность получить квалифицированную и своевременную помощь специалистов в любое удобное время. Записаться на прием можно по телефонам: 8 , 8 , 8 , 8

    Виды травм гортани Наружное повреждение гортани бывает следствием тупой травмы гортани, возникающей после удушения, удара тупым предметом, кулаком или колюще-режущим предметом, автомобильной аварии и т. Тупая травма очень часто может быть сочетанной, то есть осложненной переломами составляющих гортань хрящей и разрывами голосовых связок, сухожилий, сильным кровотечением.

    Причиной внутренних повреждений могут стать различные медицинские манипуляции на органе, особенно часто к этому приводит интубация трахеи, проведение эндоскопических исследований бронхов и легких, подключение к аппарату ИВЛ и др.

    Травмировать орган может инородное тело с острыми и режущими краями, попадающее в гортань. Повреждение внутренней оболочки не только гортани, но и других частей дыхательной системы, может вызвать вдыхание токсичных газов или слишком горячего воздуха.

    Как отличить ОРЗ, ОРВИ, аллергию и коронавирус. Когда назначают антибиотики

    Сильный кашель и крик также могут стать причиной внутренних повреждений органа. Травмы гортани разделяются на бытовые, производственные и военные. Симптомы повреждения гортани Симптомы различаются по степени повреждения структуры органа, и того насколько обширными они являются. Главным и наиболее опасным признаком травмы органа является ухудшение или прекращение дыхательной функции. При этом нарушение дыхания может быть непосредственным, то есть появиться сразу после травмы и опосредованным, возникающим вследствие патологического отека, гематомы или инфильтрации органа.

    Травмы гортани

    Кроме того, травма гортани провоцирует и другие нарушения: Полную или частичную потерю голоса Расстройства глотания Различные по степени выраженности болевые синдромы Кашель, першение в горле Паралич нервов гортани Образование гематом и отек гортани Опасность травм гортани чревато развитием различных осложнений — от посттравматического шока, стеноза гортани, до развития инфекционно-воспалительных процессов.

    Наиболее опасным осложнением является асфиксия, при которой больного необходимо сразу подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Диагностика заболевания С травмами гортани нужно как можно быстрее обратиться за экстренной медицинской помощью. Наружный осмотр и пальпацию проводит врач отоларинголог.

    Ангина (острый тонзиллит)

    Если позволяет состояние пациента, проводятся инструментальные исследования: ларингоскопия — обследование гортани с помощью ларингоскопа или эндоскопическое обследование. Дополнительная диагностика может включать различные диагностические исследования — УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография шеи, позвоночника, исследования функции дыхания и т.

    Например: от количества и видового разнообразия патогенной и условно-патогенной флоры насколько сильно произошел спазм сосудов и нарушилось кровоснабжение состояние местного иммунитета до переохлаждения длительность и интенсивность простудного фактора. Принципиальная особенность простудных болезней — их незаразность. Ведь бактерии начали размножаться лишь потому, что ослаб местный иммунитет. Лечение простуды обычно является симптоматическим. Как отличить аллергию от ОРЗ Традиционно аллергическая реакция возникает примерно.

    Некое вещество извне — аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент-антиген.

    В защиту от антигена, вырабатываются антитела. При повторном попадании этого же антигена в организм и его взаимодействие с уже выработанными антителами и возникает аллергическая реакция. В зависимости от способа контакта с аллергеном выделяют разные типы аллергии: аллерген можно съесть, что провоцирует пищевую аллергическую реакцию аллерген может вступить в контакт с кожей, тогда возникает контактная аллергия аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе, что провоцирует аллергическую реакцию в слизистой дыхательных путей — респираторный аллергоз, аллергический ринит, аллергический риносинусит и т.

    С ОРЗ часто путают именно третий вариант аллергии. Как же отличить аллергию от ОРЗ? Лечение при аллергическом рините, риносинусите, аллергозе и пр. Доктор подберет подходящие противоаллергические препараты и даст необходимые рекомендации. По возможности постарайтесь избавиться от источника аллергена. А как же отличить ОРВИ от коронавируса?

    COVID — напасть, которая, словно цунами, неожиданно обрушилась на население нашей страны этой весной, заставило даже самых равнодушных жителей этой планеты заглянуть в интернет и поинтересоваться, каковы же симптомы коронавируса и как отличить его от обычного ОРЗ.

    Радует, что дети все же по статистике реже болеют коронавирусом. Covid чаще всего проявляется высокой температурой, сухим кашлем и затруднением дыхания. На сегодняший день всеми медиками рекомендацуется обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из этих симптомов. А вот затруднение дыхания при этих заболеваниях встречается реже. Приведу вам в помощь замечательную табличку, которая попалась мне в интернете Когда нужно обращаться за медицинской помощью При любом состоянии, не укладывающемся в привычную картину ОРЗ, рекомендуется обратиться к врачу.

    Если у больного ОРЗ, вдруг возникли симптомы: потеря сознания.


    Если у Вас постоянно болит горло, это видео для Вас.



    Другие теги: скачать ленты овощами сети жизни варенье гайд телефона карта группе

    3 Комментарии к “Боль в горле не проходит

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *